How Science Can Stigmatize: The Case of Chronic Fatigue SyndromeCDC har en ny "empirisk" definition 2005 (Reeves et al), men den har blivit hårt kritiserad för den är väldigt uppmjukad och gör om CFS-begreppet helt och hållet. Bland annat visas detta av att prevalensen gått upp från 0,4% till 2,5% med den nya definitionen. Förutom att det är olämpligt att mitt under forskningen byta forskningskriterier, är det inte önskvärt att mjuka upp definitionen ytterligare för att forskarna brottas redan nu med en upplevd heterogenitet hos patientpopulationen selekterad av Fukudakriterierna. Jag bifogar en ny artikel av Leonard Jason från Chicago. Han diskuterar prevalens, definitioner och skillnad mellan depression och ME. Han för bland annat fram kritik emot CDC Reeves empiriska defintion 2005. Leonard Jason har även gått igenom problemen med CDCs nya CFS definition på IiME konferens 23 maj 2008 i England. Hans föredrag finns på DVD att köpa (
http://www.investinme.org ).
Studien av Heim (Early Adverse Experience and Risk for Chronic Fatigue Syndrome, 2006) baseras på den empiriska definitionen av Reeves, som är så inkluderande att det räcker med att ha en depression för att få diagnosen CFS. Prevalensen för CFS ökar flera gånger (från cirka 0,4% till cirka 2,5%) ifall man använder den definitionen vilket bekräftar problemet med den nya definitionen. Även metodologin i studien är ifrågasatt eftersom diagnos ställts via telefonintervjuer.
Man bör vara medveten om att studien av Kato K, Sullivan PF, Evengård B och Pedersen NL 2006 (den så kallade tvillingstudien i Sverige) består mest av patienter utan ME. Bland populationen av de som blev kategoriserade till "CFS like illnes" i studien av Kato har bara cirka 16% av populationen egentlig ME/CFS. Det framgår bl.a. av en presentation som Birgitta Evengård gjorde för ME Research UK, Cambridge, 2008-05-06. Finns på DVD (
http://www.meresearch.org.uk ).
ReferenserLeonard A. Jason, Judith A. Richman. How Science Can Stigmatize: The Case of Chronic Fatigue Syndrome. Journal of Chronic Fatigue Syndrome, Vol. 14(4), 2007.
http://listserv.nodak.edu/cgi-bin/wa.exe?A2=ind0810C&L=CO-CURE&P=R4166&I=-3Heim C, Wagner D, Maloney E, Papanicolaou DA, Solomon L, Jones JF, Unger ER, Reeves WC. Early adverse experience and risk for chronic fatigue syndrome: results from a population-based study. Arch Gen Psychiatry. 2006 Nov;63(11):1258-66.
Kato K, Sullivan PF, Evengård B, Pedersen NL. Premorbid predictors of chronic fatigue.
Arch Gen Psychiatry. 2006 Nov;63(11):1267-72.